果糖は特別に太るのか

結論

カロリーを揃えて果糖を他の糖質と入れ替えた試験では、体重の差は0.14kgで有意ではなかった。体重が増えたのはカロリーが余る条件のみ。果糖そのものに特別な作用は確認されていない。

「果糖は肝臓で代謝されるから、特別に太る」。

果物を避ける理由として語られることがあります。カロリーを揃えて比べた解析があります。

カロリーを揃えたときの結果

食事を管理した試験を集めたメタ分析があります。

果糖を、同じカロリー分の他の糖質と入れ替えた31試験・637人を対象にしたものです。

体重の差は−0.14kg。有意ではありませんでした。

一方、カロリーが余る条件では体重が0.53kg増えています。 効いていたのは果糖そのものではなくエネルギーのほう、という読み方になります。より新しい解析でも、入れ替えによる代謝指標の一貫した悪化は見られていません。

増えた条件はどれか

同じ解析に、増えた条件も書かれています。

条件 結果
カロリーを揃えて入れ替え 差なし
カロリーが余る条件(1日104〜250gの追加) 有意に増えた

1日104〜250gの果糖は、それだけで400〜1,000kcalに相当します。

著者らは、ここで効いていたのはエネルギーのほうだとしています。果糖だから増えたのではなく、余分に入ったから増えた、という形です。

数字の読み方

正しい読み方 違う読み方
同じカロリーなら差はない 果糖はいくら摂ってもいい
余分に摂れば増える。他の糖質と同じ 果糖だから特別に増える
極端な量の追加での結果 果物1個で同じことが起きる

どちらの方向にも行き過ぎないことが大事な種類の結果です。

果物はどう考えるか

果糖の話が果物の話にすり替わることがあります。ここは分けられます。

果物 清涼飲料
果糖 含む 含む
かさ・水分 多い 少ない
食物繊維 あり なし
100kcalあたりの量 りんご約半分 250ml

同じ果糖でも、入ってくる速さと量が違います。

エネルギー密度を下げると摂取が減る、というメタ分析があります。100kcal下げて77kcal減。かさがある食品は、食べる量が自然に収まります。

つまり注意する対象は果糖ではなく、かさのない形で大量に入る飲み物のほうです。

代わりに、飲み物から見直す

見る場所 効き方
果物を減らす かさがあるので、もともと入りにくい
清涼飲料を減らす 500mlで約200kcal。すぐ効く

砂糖入りの飲料を置き換えるのは、1日200kcal前後の調整になります。果物を我慢するより、こちらのほうが数字になります。

では、どうするか

  1. 果物は普通に食べてかまいません。同じカロリーなら差は確認されていません
  2. 見直すなら飲み物のほうから。500mlで約200kcalが動きます
  3. 果糖の量を数える必要はありません。1日の合計のほうを見ます
  4. ドライフルーツは水分が抜けてかさが減っています。量には注意がいります
  5. 果物を1品足して、間食を1つ置き換えるのは、収支としては有利になります

まとめ

  • カロリーを揃えて果糖を入れ替えた31試験(637人)で、体重の差は0.14kg。有意ではない
  • 体重が増えたのは、カロリーが余る条件だけ
  • その量は1日104〜250g。400〜1,000kcalに相当する
  • 効いていたのはエネルギーのほう。果糖の特別な作用ではない
  • 注意する対象は果物ではなく、かさのない形で大量に入る飲み物

果物を避ける理由は、この解析からは出てきません。

出典

この記事を書くために当たった研究です。同じ「出典あり」でも重みは違うので、どういう種類の研究かを1件ずつ添えました。 メタ分析やRCTは因果を言える設計、観察研究や数理モデルはそこまで言えません。

  1. 系統的レビューEffect of Fructose on Body Weight in Controlled Feeding Trials: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Internal Medicine. 2012;156(4)doi:10.7326/0003-4819-156-4-201202210-00007食事を管理した試験を集めたメタ分析。カロリーを揃えて果糖を同量の他の糖質と入れ替えた31試験(参加者637人)では、体重の差は−0.14kg(95%信頼区間 −0.37〜0.10)で有意ではなかった。一方、カロリーが余る条件(1日104〜250gの追加)では体重が有意に増え(+0.53kg)、効いていたのはエネルギーのほうだとしている。**著者ら自身が、採用した試験は小規模・短期・質が高くないことを限界として挙げている。**
  2. 系統的レビューChronic Fructose Substitution for Glucose or Sucrose in Food or Beverages and Metabolic Outcomes: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. 2021doi:10.3389/fnut.2021.647600果糖をブドウ糖やショ糖と入れ替えた試験を集めた、より新しいメタ分析。代謝の指標について、入れ替えによる一貫した悪化は見られていない。
  3. 系統的レビューCalorie reformulation: a systematic review and meta-analysis examining the effect of manipulating food energy density on daily energy intake. 2022doi:10.1186/s12966-022-01287-zエネルギー密度を下げた研究を集めたメタ分析。提供カロリーを100kcal下げると、その日の摂取は約77kcal減った。果物のようにかさがある食品が効く経路を支える。